Выплата страхового возмещения

Получить взыскание страховых выплат. Отказ в выплате страхового возмещения

Отказ в выплате страхового возмещения, возмещение страховых выплат. Какие причины выдвигают страховые компании чтобы не выплачивать страховое возмещение. Как взыскать страховую выплату. Заявление, учет, судебная практика и сроки выплаты страхового возмещения, а так же невыплата ущерба страховой компании

В случае если страховая компания находит причину не выплачивать страховку в результате наступления страхового события, то можете не сомневаться, она этим непременно воспользуется. Как же поступить, если страховая компания отказывается возмещать страховую выплату? В этом случае можно получить страховую выплату через суд.

Но какова при этом вероятность положительного исхода дела? Исход дела напрямую будет зависеть от обстоятельств, при которых наступил страховой случай.

Рассмотрим наиболее распространенные причины отказа страховой компании в осуществлении выплат страхового возмещения, а так же оценим вероятность взыскания выплат через суд.

1. Зачастую страховая компания утверждает, что заявленные обстоятельства повреждения автомобиля не соответствуют действительности, ссылаясь на трассологическую экспертизу, проведенную самой страховой компанией.

Подобная односторонняя экспертиза может не произвести впечатления на суд, поэтому Ваш шанс выиграть дело увеличится в случае, если с помощью независимых экспертов Вам удастся доказать несостоятельность экспертизы страховой фирмы.

2. В случае противоправных действий третьих лиц, которые остались неизвестными, страховая компания, скорее всего, произведет отказ в страховой выплате, даже если этот факт повреждения будет оформлен документально, но уголовное дело возбуждалось по причине отсутствии события преступления.

При таких обстоятельствах необходимо добиваться возбуждения уголовного дела, или же изменения причины отказа в возбуждении уголовного дела, в этом случае получения финансовой компенсации возрастает. И в случае если данный рис застрахован, то компания обязана осуществить выплаты.

3. Часто страховщик отказывается от выплат по причине позднего обращения за страховой выплатой (пропустили срок обращения в страховую компанию). В этом случае страховая компания на законных основаниях сможет отказать в выплате лишь в том случае, если докажет в суде, то, что нарушение этих сроков повлияло на степень застрахованного риска.

4. Отказ может быть оправдан отсутствием необходимых документов (отсутствует талон техосмотра, водитель находился в состоянии опьянения, в страховой полис не вписан виновник ДТП и многое другое).

Следует помнить, что эти причины, по которым компания может отказать в выплате, являются незаконными, но в этом случае страховая фирма может выдвинуть регрессный иск к виновнику ДТП.

5. Страховая компания осуществляет отказ в выплате по КАСКО, мотивируя свои действия тем, что причиной ДТП якобы стало неисправное состояние автомобиля до аварии. В этой ситуации именно страховая фирма должна доказать неисправность автомобиля до ДТП.

6. Часто страховые компании отказывают в выплате, утверждая, что угон автомобиля произошел по халатности хозяина. Некоторые подобные ситуации можно оспорить в суде, при этом каждый случай рассматривается индивидуально, а исход зависит от конкретных ситуаций.

В случае если суд признает отказ страховой неправомерным, у Вас так же есть возможность взыскать со страховой компании процентов за пользование деньгами (по КАСКО) или же неустойки (по ОСАГО).
Определить ущерб и выплаты страхового возмещения

При наступлении страхового случая вступает в действие механизм договора страхования по определению и выплате суммы возмещения страхователю или третьему лицу, в пользу которого заключен договор. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

При страховом случае с имуществом страховая выплата производится в виде страхового возмещения, при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица - в виде страхового обеспечения.

Страховое возмещение не может превышать размера прямого ущерба застрахованному имуществу страхователя или третьего лица при страховом случае, если договором страхования не предусмотрена выплата страхового возмещения в определенной сумме.

В том случае, когда страховая сумма ниже страховой стоимости имущества, размер страхового возмещения сокращается пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости имущества, если условиями договора страхования не предусмотрено иное.

В том случае, когда страхователь заключил договоры страхования имущества с несколькими страховщиками на сумму, превышающую в общей сложности страховую стоимость имущества (двойное страхование), страховое возмещение, получаемое им от всех страховщиков по страхованию этого имущества, не может превышать его страховой стоимости. При этом каждый из страховщиков выплачивает страховое возмещение в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключенному им договору к общей сумме по всем заключенным этим страхователем договорам страхования указанного имущества.

Условиями договора страхования может предусматриваться замена страховой выплаты компенсацией ущерба в натуральной форме в пределах суммы страхового возмещения.

Страховое обеспечение выплачивается страхователю или третьему лицу независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. При этом страховое обеспечение по личному страхованию, причитающееся выгодоприобретателю в случае смерти страхователя, в состав наследственного имущества не входит.

Основная обязанность страховщика по договору страхования - осуществление страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Страховщик обязан:

при страховом случае произвести страховую выплату в установленный договором или законом срок;

возместить расходы, произведенные страхователем при страховом случае для предотвращения или уменьшения размера ущерба, нанесенного застрахованному имуществу, если такие расходы были необходимы или проводились для выполнения указаний страховщика.

Деятельность страховой компании по определению размера ущерба и выплате страхового возмещения имеет первостепенное значение, поскольку по ней судят и о роли страхового дела в обществе, и о конкретном страховщике. Поэтому очень важно проводить урегулирование возникших у страхователей убытков быстро и качественно.

Работа страховщика по определению размера ущерба и выплате страхового возмещения состоит из трех этапов:

установление факта страхового случая;

определение размера ущерба, страховой выплаты и составление акта о страховом случае (страхового акта);

осуществление страховой выплаты.

Страхование вкладов
http://deposit-insurance.ru/

Россия, 119019 г. Москва ул.Новый Арбат д.1